家長____聯系電話：______

租(借)住房屋詳細地址：

化隆縣____街(以學校為中心)____單元____號

房主姓名：____身份證號碼____________

房主聯系電話：________住處學生總數：————————————————

為保障正常的教學、工作和生活秩序，加強學生的安全教育，我校原則上不允許學生租房住宿，中學原則上不接收非本學區學生入學。鑒于部分學生(家長)的迫切要求，根據《學生傷害事故處理辦法》及我校的有關規定，經研究決定，學生在校外租房住宿必須簽訂如下管理協議。

一、學生要求在校外租(借)房住宿屬于學生(家長)本人自愿的個體行為，在住宿期間及其往返住宿地與學校之間路途所發生的一切危及自身人身安全、財產安全和危害社會行為產生的后果由自己完全承擔。

二、租(借)房住宿或走讀學生必須遵守法律法規，遵守社會公德，遵守學校的規章制度，積極參加學校安排的活動，并無條件接受學校隨時的抽查。

三、家長應經常對走讀學生進行法制教育，安全教育和社會公德教育。

四、租房住宿的`同學必須定期向班主任老師匯報學習和住宿情況。尤其是住地發生變更時需及時將新地址、聯系方式通知老師。

五、租住房東和住宿管理人員應切實負擔起在住宿期間的安全管理責任，確保不發生各類安全事故和案件，如在校外住宿期間發生的任何安全事故，責任由房東和住宿管理人員負責。

六、學生在外發生事故或意外，應積極與學校聯系，以便協助處理相關事宜。

七、本協議自簽字之日起生效。

有效期從________年____月_____日至_______年___月__日

甲方：化隆縣第四中學

乙方：

學生本人(簽名)：_______

家長(簽名)：_______

住宿房東(簽名)：_______

__中學

____年__月__日

學生安全協議怎么寫篇2

甲方：

乙方：

為進一步落實學校安全責任，加強安全防范意識，關愛特異體質學生，保證特異體質學生及學校的合法權益得到保障，雙方愿達成如下協議：

一、甲方責任

1、主動向學生或者學生的父母及其他監護人了解其身體健康情況。涉及學生隱私的，甲方應當保密。

2、教學期間，必要時，對不適宜在校學習的特殊體質學生，建議其請假或者休學。

3、特異體質學生在校期間有異常反應，甲方應及時與家長聯系，并告知家長在校時的異常情況。

二、乙方責任

1、特異體質學生或其監護人在入校前必須告知學校學生身體情況和病情，并詳細向班主任說清應注意事項。

2、乙方應盡量做好對子女的監護工作，以免發生意外。

3、乙方應按醫院相關要求做好對子女的身體治療、復查工作，避免發生意外。

4、特異體質學生在上學、放學途中或請假、休學期間，乙方要特別關照，專人接送，在此期間出現的任何意外與學校無關。

三、其他事項

1、如特殊體質學生因不聽從學校的要求違反規定、自身或其監護人有其他過錯的情況下發生意外事故，甲方不承擔責任。

2、特異體質學生因自身特異體質原因造成事故的甲方不承擔任何責任。

3、甲方對特殊體質學生一視同仁，不得侵犯學生的隱私。 此協議一式兩份，甲、乙雙方各存一份，簽字后生效。

甲方(簽字)： 乙方(簽字)：

(簽章) (簽章)

年 月 日 年 月 日

學生安全協議怎么寫篇3

考慮個別同學的特殊需要，經本人申請、家長簽字、學校同意，中午可以離開學校回家吃飯。為了學生安全，為明確責任、避免糾紛，經學校、學生本人及家長共同協商，達成如下協議。

1、回家吃飯的學生辦理中午校園出入證，中午持證件可以出入校園，無證者一律不準出入校園。

2、離開校園的同學只允許回家吃飯，不允許到外邊小吃部等地方吃飯。若發生食品衛生相關意外傷害，一律由家長和學生負責，學校沒有任何責任。

3、家長可以到學校送飯，學生不需要辦理校園出入證。食品安全由家長負責，出現問題與學校無關。

4、學生不允許吃外賣的食品，若出現食物中毒等相關衛生事件，學校不承擔責任，由學生本人負責。

5、學生憑出入證離開校園后到進入校園前這一段時間內發生一切安全事故都與學校無關，責任由家長承擔，學校不承擔任何責任。(包括交通安全、打架斗毆、綁架勒索等意外傷害等責任)

6、家長在本協議簽字即認可本協議內容，協議即時生效。

班級：

申請人：

家長：

學生安全協議怎么寫篇4

寒假將至，為保證過一個安全祥和的假期，在此期間，我保證做到以下幾點：

1，自覺遵守交通規則，注意交通安全，控制自己的外出時間，保證不出交通意外。

2，禁止到水庫，池塘，機井，河流等危險地方游玩，如滑冰，玩水等。

3，注意用電，用火，用水，用氣，不私自拆電器設備不亂拉電線。

4，遵守安全規則，不私自結伙乘車，乘船外出。預防外出活動，游玩，游泳，爬山，滑冰，滑雪安全隱患及各類交通事故的發生。

5，注意防水，防火，防觸電，不隨便玩火，不在宿舍內使用酒精爐燃氣灶。

6，遵紀守法。不與社會不良人員交往，不參與任何違規違法活動，不參加及封建迷信活動等。

7，注意飲食衛生，不吃不清潔，變質的食物，不亂買零食，防止食物中毒。

8，假期內禁止燃放煙花爆竹，以免發生事故和造成不應有的損害，損失等。

9，不看內容不健康的報刊，雜志，讀物，影視等。

10，離開宿舍時切斷宿舍內電源，水源，關好窗，鎖好門;

11，理性面對情感，矛盾及心理問題;

12，禁止打架斗毆，，酗酒，瀏覽，傳播黃色淫d書刊或電影。

14，如自愿實習或勤工儉學的同學，更要提高自己的安全意識。

15，嚴格防控甲流感，如有出現發燒等異常現象，及時上報和就診。

簽名：

學生安全協議怎么寫篇5

本次外出前學校已對本人進行相關安全教育，本人鄭重承諾在外出期間嚴格遵守以下注意事項，規范言行，嚴守紀律。若出現意外事故和傷害，由本人負責。

一、嚴格遵守相關法律規定，聽從安排，服從管理。

二、加強自我保護、自我防范意識，樹立安全第一的思想。

三、按規定時間和地點集體活動，不單獨擅自行動，出現意外事件及時向公安部門和救援部門求助。外出活動時，須征得家人同意，保持通訊暢通。

四、不酗酒鬧事、聚眾斗毆和涉足不健康的娛樂場所，不進行攀巖、探險、游泳等危險活動。

五、注意飲食衛生，不飲食過期、變質食品和飲料等，以防疾病發生。

七、不帶火種進山，預防火災發生。

八、其他未盡事宜，遵照教育部《普通高等學校學生安全教育及管理暫行規定》、《學生傷害事故處理辦法》及其他有關規定執行。

協議人：

日期：__年__月__日