醫(yī)院年度工作述職報(bào)告五篇
述職報(bào)告是主要是領(lǐng)導(dǎo)干部向上級(jí)、主管部門和下屬群眾陳述任職情況，包括履行崗位職責(zé)，完成工作任務(wù)的成績(jī)、缺點(diǎn)問題、設(shè)想，進(jìn)行自我回顧、評(píng)估、鑒定的書面報(bào)告。以下是小編整理的醫(yī)院年度工作述職報(bào)告，希望可以提供給大家進(jìn)行參考和借鑒。
醫(yī)院年度工作述職報(bào)告范文一
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：
20__年是我們__醫(yī)院各項(xiàng)工作穩(wěn)步開展的一年。作為醫(yī)院后勤負(fù)責(zé)人，我的崗位職責(zé)涉及檔案管理、健康教育、慢性病管理、老年人保健、重性精神病管理等多方面工作。工作復(fù)雜而重要，有時(shí)要身兼數(shù)職，讓我深刻體會(huì)到了肩上任務(wù)的艱巨和責(zé)任的重大，所以“把每一項(xiàng)工作做精做細(xì)，盡心盡責(zé)，全力以赴”是我的責(zé)任;“醫(yī)院的利益高于自己的一切利益”是我在工作中的座右銘。在繁忙的工作中我鍛煉了自己也磨練了自已。
一年的情況，總體上可以用四個(gè)詞來(lái)概括：迎難而上，盡職盡責(zé)，不失斗志，不辱使命。
一、德、能、勤、績(jī)、廉情況
一年來(lái)，我從提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能入手，狠抓自身的思想政治教育和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。始終做到在思想、行動(dòng)上與醫(yī)院同心同德。工作中能夠按照輕重緩急認(rèn)真安排和妥善處理各項(xiàng)工作。管理上做到了辦事不越權(quán)、不越位，工作不拖沓、不含糊，矛盾不上交、不下壓，責(zé)任不躲避、不推諉。發(fā)揮好了決策參謀、調(diào)查研究、綜合協(xié)調(diào)、督查督辦“四大職能”，用全新的管理理念，簡(jiǎn)化辦事程序，提升層次，堅(jiān)持做到“四個(gè)不讓”：不讓分管的工作在我這里受阻，不讓差錯(cuò)在我這里發(fā)生，不讓職工、群眾在我這里受到冷落，不讓醫(yī)院的形象在我這里受到損害，真正做到了讓領(lǐng)導(dǎo)放心、上下級(jí)稱心、全體員工順心。
二、管理工作情況
一年來(lái)，我在院長(zhǎng)的指導(dǎo)下、在實(shí)際中，嚴(yán)格在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)開展業(yè)務(wù)，嚴(yán)格各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。本著“一切以病人為中心”，“一切為了病人的健康服務(wù)”的理念，重點(diǎn)落實(shí)“十三項(xiàng)核心制度”和“九項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)”，具體情況如是：我們對(duì)__鎮(zhèn)60歲以上老人逐步進(jìn)行健康體檢，為全鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民逐步建立了健康檔案，對(duì)高血壓、糖尿病、慢性病，精神病等病例進(jìn)行了專案管理，兒童計(jì)劃免疫建卡率100%;預(yù)防接種率100%，0—7歲兒童系統(tǒng)管理__%，孕產(chǎn)婦管理率__%，傳染病報(bào)告率100%。通過以上舉措，推動(dòng)了基本公共衛(wèi)生服務(wù)，使人民群眾意識(shí)到露水河鎮(zhèn)醫(yī)院是真正為民醫(yī)院，醫(yī)院建設(shè)的好壞政府和廣大群眾的支持是分不開的。
三、存在問題和改進(jìn)措施
回顧20__年的工作，雖然取得了諸多成績(jī)，但我也清醒地認(rèn)識(shí)到，自己還有很多方面需要進(jìn)一步提升：一是如何以科學(xué)有效為導(dǎo)向，進(jìn)一步理順工作機(jī)制，保障工作有序高效。二是如何進(jìn)一步優(yōu)化工作方法，加強(qiáng)協(xié)調(diào)溝通，提高管理水平和管理效率，特別是20__年健康教育工作沒有做到實(shí)處，讓我深感不安。
對(duì)此，我將從以下幾方面努力整改提高：
一是要提高認(rèn)識(shí)水平，增強(qiáng)工作的預(yù)見性，時(shí)刻保持強(qiáng)烈的憂患意識(shí)，針對(duì)健康教育工作，我將樹立起加大健康教育宣傳力度，提高全民的健康保健意識(shí)，是現(xiàn)階段醫(yī)院工作的重中之重的危機(jī)感、責(zé)任感，在今后通過建立標(biāo)準(zhǔn)化的健康教育室，定期定時(shí)發(fā)放科普材料，并對(duì)健康行為形成率、衛(wèi)生知識(shí)知曉率進(jìn)行調(diào)查的手段使其落到實(shí)處。
二是要加強(qiáng)學(xué)習(xí)。作為一名副院長(zhǎng)，一方面要學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和管理知識(shí)，另一方面要學(xué)習(xí)如何做人。要胸懷寬廣，淡化名利，要拿得起，放得下，立足本職崗位作出貢獻(xiàn)。
歷盡天花成此景，人間萬(wàn)事出艱辛。以上是本人20__年述職報(bào)告，望領(lǐng)導(dǎo)和同志們對(duì)我這一年的工作給予批評(píng)指正。做為醫(yī)院副院長(zhǎng)，在今后的工作中，我將繼續(xù)錘煉自己配合大局的能力、應(yīng)對(duì)復(fù)雜局面的能力，為醫(yī)院的發(fā)展添磚加瓦!
醫(yī)院年度工作述職報(bào)告范文二
20__年度本人在院黨、政領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室全體同志的大力支持配合下，努力學(xué)習(xí)、積極工作、大膽管理，敢于創(chuàng)新，認(rèn)真落實(shí)院科兩極負(fù)責(zé)制，帶領(lǐng)全科同志發(fā)揚(yáng)吃苦耐勞、開拓創(chuàng)新、敢于勝利的精神，在醫(yī)院的兩個(gè)文明建設(shè)中取得了一定的成績(jī)。
一、思想方面
認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、毛思想、鄧?yán)碚摚瑢?shí)踐三個(gè)代表重要思想，遵紀(jì)守法，清政廉潔。模范遵守院規(guī)院紀(jì)，服從領(lǐng)導(dǎo)，透明管理。堅(jiān)持政治理論學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)相結(jié)合，緊跟時(shí)代步伐，把握時(shí)代脈搏，在醫(yī)院由鐵路轉(zhuǎn)入地方之后，能夠較快地轉(zhuǎn)變觀念，變壓力為動(dòng)力，牢固樹立服務(wù)意識(shí)，大局意識(shí)，積極投身醫(yī)院和科室的改革，勇于實(shí)踐，敢于勝利。
發(fā)揚(yáng)奉獻(xiàn)精神，在科室人員減少，任務(wù)增加的情況下，調(diào)動(dòng)科室全體同志精誠(chéng)協(xié)作，牢固樹立院興我榮、院衰我恥的思想，不計(jì)個(gè)人得失，確保了年度任務(wù)的超額完成。
二、學(xué)習(xí)方面
以學(xué)習(xí)促管理，以管理促效益，以效益促發(fā)展。正確處理科室與醫(yī)院、科室同事之間的關(guān)系。引導(dǎo)科室全體同志正確樹立個(gè)人的世界觀、價(jià)值觀、人生觀。面對(duì)新形勢(shì)、新機(jī)遇、新挑戰(zhàn)，能夠清醒地認(rèn)識(shí)到強(qiáng)練內(nèi)功才是生存之道，因此在工作之余努力學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識(shí)，解決業(yè)務(wù)上的疑難問題。
作為一名管理者，在追求自身素質(zhì)提高的同時(shí)，更高的追求是科室全體素質(zhì)的全面提高。目前，科室六名同志在原來(lái)中專畢業(yè)的基礎(chǔ)上，通過自學(xué)有三名同志已大專畢業(yè)，一名本科在讀，一名大專在讀?？剖疑舷滦纬闪吮?、學(xué)、趕、幫、超的濃厚學(xué)習(xí)氛圍，呈現(xiàn)一派生機(jī)勃勃、奮發(fā)向上的景象。
三、科室管理
自覺遵守院規(guī)院紀(jì)和科室的有關(guān)規(guī)章制度，上班不遲到、不早退，工作積極主動(dòng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)，為了工作加班加點(diǎn)是經(jīng)常的事，但從沒有向醫(yī)院提過非分要求，也從未報(bào)過一個(gè)加班。
在科室管理上，更是以一個(gè)黨員的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，率先垂范，要求其他同志做到的自己首先做到，要求別人不做的，自己堅(jiān)決不做。團(tuán)結(jié)科室同志，積極協(xié)作，全面完成了醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)。在兼職工會(huì)工作中，能夠在院黨委、院工會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下積極主動(dòng)開展各項(xiàng)活動(dòng)，為院工會(huì)的工作獻(xiàn)計(jì)出力。
四、工作完成情況
以技術(shù)革新為著力點(diǎn)，促進(jìn)科室任務(wù)超額完成。
1、20__年度，根據(jù)新形勢(shì)制定了科室內(nèi)部獎(jiǎng)金分配方案，充分調(diào)動(dòng)了科室人員的工作積極性，全體同志集思廣益，挖潛提效，根據(jù)我院的具體情況，增開了金標(biāo)免疫、糖尿病檢測(cè)、TORCH、Rh血型鑒定等21個(gè)新項(xiàng)目，服務(wù)了臨床、方便了病人、提高了科室檢查能力和個(gè)人技能，增加了創(chuàng)收，取得了兩個(gè)文明的同步增長(zhǎng)和社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。
2、順利完成了科室搬遷。
20__年，檢驗(yàn)科顧全大局，服從醫(yī)院統(tǒng)一安排，從病房大樓搬遷至門診大樓，科室全體同志為不影響臨床常規(guī)檢驗(yàn)工作，放棄休息時(shí)間，利用雙休日時(shí)間，加班加點(diǎn)，順利完成了科室的搬遷工作，不僅做到了藥品、器械無(wú)一損壞，而且實(shí)現(xiàn)了搬遷工作和日常工作兩不誤。
3、超額完成了全年的醫(yī)療任務(wù)。
20__年度，科室完成常規(guī)總診次兩萬(wàn)余人次;經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收47.3萬(wàn)余元;為__公路管理段、__站體檢約1050人次，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收6.6萬(wàn)元;零星體檢100余人次，創(chuàng)收1000余元。
醫(yī)院年度工作述職報(bào)告范文三
各位領(lǐng)導(dǎo)、同事們：
我主要負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)保辦公室的工作。這一年來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的配合支持下，我緊緊圍繞醫(yī)保辦的工作特點(diǎn)和工作規(guī)律，認(rèn)真履行自己的職責(zé)，集中大家的智慧和力量，不敢有絲毫的懈怠，扎扎實(shí)實(shí)地開展了各項(xiàng)工作，較好地完成了工作任務(wù)，全年出勤率100。在今年的社保大檢查中，我院第一次考核分在90分以上，并且全年社保局共獎(jiǎng)勵(lì)我院5萬(wàn)余元，這些成績(jī)的取得都離不開院長(zhǎng)的支持，下面，將我今年的學(xué)習(xí)、工作情況向大家作一簡(jiǎn)要陳述。
一、全年主要工作重點(diǎn)及目標(biāo)
1、協(xié)調(diào)好醫(yī)院同勞動(dòng)及社會(huì)保障部門的關(guān)系。
2、對(duì)各科室進(jìn)行定期或不定期的督促檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。
3、進(jìn)行各科室的人證核對(duì)工作，堅(jiān)決杜決冒名頂替和掛床事件的發(fā)生。
4、起草本科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，完善各項(xiàng)考核指標(biāo)。
5、及時(shí)催要醫(yī)療費(fèi)用，保障醫(yī)院的正常的運(yùn)轉(zhuǎn)。
6、嚴(yán)格控制各科平均費(fèi)用，做到月月有獎(jiǎng)勵(lì)。
7、完成院領(lǐng)導(dǎo)安排的其它工作任務(wù)。
二、工作措施和效果
1、落實(shí)督查職能，促進(jìn)了醫(yī)院政令暢通。緊緊圍繞醫(yī)院的重大決策和重要工作部署，開展督查工作。
2、加強(qiáng)本科室各項(xiàng)規(guī)章制度的完善工作，按照醫(yī)保考核的內(nèi)容制定了大量的考核細(xì)責(zé)，并做到月月有通報(bào)。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。
3、重點(diǎn)突出對(duì)各科室病歷的檢查，按月會(huì)同院醫(yī)務(wù)科、物價(jià)員對(duì)出院病人的病歷進(jìn)行檢查，對(duì)存在的問題進(jìn)行總結(jié)，對(duì)連續(xù)出現(xiàn)同樣問題仍然不改的科室進(jìn)行全院通報(bào)。并將違規(guī)問題急時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行反映。
4、按季度對(duì)臨床科室進(jìn)行獎(jiǎng)罰，定期和不定期對(duì)科室進(jìn)行檢查，堅(jiān)決杜絕一切違規(guī)行為。
5、及時(shí)和上級(jí)審查部門溝通，盡量做到早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防，通過努力全年社保部門共獎(jiǎng)勵(lì)我院5萬(wàn)余元。
三、工作中存在的不足和下一年的打算
今年以來(lái)，我在工作中時(shí)刻提醒自己，“不該說的話堅(jiān)決不說，不該辦的事堅(jiān)決不辦”，堅(jiān)決執(zhí)行醫(yī)院制訂的各項(xiàng)大政方針，和院領(lǐng)導(dǎo)同心協(xié)力為共同發(fā)展醫(yī)院做出自己的貢獻(xiàn)。
(一)自我評(píng)價(jià)優(yōu)點(diǎn)及不足。
1、優(yōu)點(diǎn)：愛學(xué)習(xí)、肯鉆研、能吃苦，能奉獻(xiàn)、責(zé)任心和敬業(yè)精神強(qiáng)，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。
2、不足：管理經(jīng)驗(yàn)相對(duì)不足、醫(yī)學(xué)方面的專業(yè)還很欠缺、對(duì)問題的發(fā)現(xiàn)和處理還需要加強(qiáng)、政策理論水平需要進(jìn)一步提高。在平時(shí)的工作中要多行成文字行的東西。以利于更好的開展工作。
(二)努力方向。
1、要圍繞自己的工作中心，突出重點(diǎn)(醫(yī)保政策的把握和醫(yī)院的雙贏方面)，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀和助手。
2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，注重實(shí)踐，不斷提高自身素質(zhì)。
3、扎實(shí)工作，求真務(wù)實(shí)，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和同志們的期望。
以上是我任現(xiàn)職以來(lái)的述職報(bào)告，不妥之處，請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評(píng)指正。
醫(yī)院年度工作述職報(bào)告范文四
各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：
大家好!
主要負(fù)責(zé)醫(yī)院的黨務(wù)工作，分管工會(huì)、共青團(tuán)及綜合治理等，同時(shí)協(xié)助院長(zhǎng)分管后勤工作。一年來(lái)，較好地完成了所承擔(dān)的工作任務(wù)。
一、廉潔自律執(zhí)行情況
能夠按照黨風(fēng)廉政建設(shè)的要求：做到制度之內(nèi)不缺位，制度之外不越位。切實(shí)履行好自己工作職責(zé)，能嚴(yán)格執(zhí)行廉潔自律規(guī)定，一年來(lái)，沒有違反廉政規(guī)定和《領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政若干準(zhǔn)則》的行為，能夠自覺抵制各種不良風(fēng)氣，不參與有損黨員干部形象的消費(fèi)娛樂活動(dòng)。
二、思想、學(xué)習(xí)情況
能從提高自身的綜合素質(zhì)入手，堅(jiān)持講學(xué)習(xí)、講正氣、講團(tuán)結(jié)、學(xué)習(xí)貫徹黨的路線、方針、政策，實(shí)踐三個(gè)代表，落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)。加強(qiáng)政策、法規(guī)、經(jīng)濟(jì)管理和專業(yè)技術(shù)的學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識(shí)、分析總結(jié)和依法辦事的實(shí)際工作能力。
三、工作作風(fēng)方面
注重堅(jiān)持講實(shí)話、務(wù)實(shí)事、求實(shí)效的工作作風(fēng)。能傾聽群眾的意見，幫助科室職工解決工作中的實(shí)際問題，促進(jìn)業(yè)務(wù)工作的開展。能認(rèn)真貫徹黨的民主集中制原則，強(qiáng)化民主意識(shí)，凡醫(yī)院的重要事項(xiàng)都由班子集體研究，做出的決定以職工認(rèn)可不認(rèn)可、擁護(hù)不擁護(hù)為衡量標(biāo)準(zhǔn)，保證決策不出偏差。會(huì)前開展談心，相互交換意見。會(huì)后堅(jiān)持原則，履行職責(zé)。能誠(chéng)懇地開展批評(píng)與自我批評(píng)，既觸及問題，又講究方法，注意分寸，達(dá)到互相尊重、互相諒解、互相支持、增進(jìn)團(tuán)結(jié)、推進(jìn)工作的氛圍和目的。
四、存在的不足
1.工作中存在惰性，對(duì)焦點(diǎn)問題缺少開拓性和啃硬骨頭的精神。
2.專業(yè)知識(shí)有待進(jìn)一步提高，政策水平和理論素養(yǎng)還需加強(qiáng)和完善。
3.工作中有急躁情緒，方法有時(shí)過于簡(jiǎn)單、欠缺領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)，影響了工作效果。
五、履行本職工作情況
一方面圍繞抓好黨的建設(shè)，加強(qiáng)黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的模范帶頭作用，加強(qiáng)對(duì)工會(huì)共青團(tuán)等群眾組織的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)，充分調(diào)動(dòng)職工積極性，參與醫(yī)院管理，保證醫(yī)院任務(wù)完成。另一方面積極支持行政領(lǐng)導(dǎo)工作，努力維護(hù)醫(yī)院從林業(yè)回歸地方期間各項(xiàng)工作的有效銜接，保證醫(yī)院的職工隊(duì)伍的穩(wěn)定，協(xié)助院長(zhǎng)加強(qiáng)后勤管理。
1.圍繞醫(yī)療改革、發(fā)展的新形勢(shì)，引導(dǎo)職工轉(zhuǎn)變觀念，認(rèn)清醫(yī)院面臨的形勢(shì)，樹立以病人為中心的服務(wù)理念，正確理解醫(yī)患之間權(quán)利與義務(wù)的關(guān)系。針對(duì)群眾關(guān)心的服務(wù)態(tài)度、醫(yī)護(hù)質(zhì)量和收費(fèi)價(jià)格等熱點(diǎn)問題，能及時(shí)與分管領(lǐng)導(dǎo)溝通情況、制定措施、反饋的信息、及時(shí)改進(jìn)。
2.圍繞黨組織的日常工作，從支部堡壘作用、模范作用、組織生活、會(huì)議制度、交納黨費(fèi)、黨的紀(jì)律七個(gè)方面，以支部工作的基礎(chǔ)建設(shè)作為重點(diǎn)。
3.加強(qiáng)對(duì)工會(huì)共青團(tuán)等群眾組織的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)，充分調(diào)動(dòng)職工積極性。
4.把行業(yè)作風(fēng)建設(shè)和職業(yè)道德建設(shè)作為醫(yī)院精神文明的一項(xiàng)大事來(lái)抓，從改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為等方面修訂服務(wù)承諾內(nèi)容，開展醫(yī)德滿意度調(diào)查。把服務(wù)行為置于群眾的監(jiān)督之下，明確把拒收紅包、回扣、提成和開搭車藥、搭車檢查等列入承諾之中。在門診大廳設(shè)置意見箱，在病房設(shè)患者評(píng)價(jià)卡。建立并完善意見箱開啟制度。
(1)支持工會(huì)圍繞醫(yī)院中心工作積極開展各項(xiàng)活動(dòng)，充分發(fā)揮工會(huì)在民主管理、民主監(jiān)督中的作用。鼓勵(lì)他們參與醫(yī)院管理，并對(duì)行政工作進(jìn)行監(jiān)督。支持工會(huì)、共青團(tuán)舉辦各種文藝、體育活動(dòng)，活躍醫(yī)院職工的文娛生活，促進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)，為他們開展工作創(chuàng)造條件。
(2)積極開展院內(nèi)宣傳工作。把黨的衛(wèi)生工作方針、醫(yī)院工作的亮點(diǎn)、新技術(shù)、新項(xiàng)目、好人好事等，通過板報(bào)、墻報(bào)，進(jìn)行院內(nèi)、院外宣傳。
5.帶領(lǐng)和督促后勤等部門，加強(qiáng)對(duì)傳染病區(qū)、計(jì)劃免疫規(guī)范化門診、更夫值班室(熱水房)、職工食堂改建、醫(yī)院供暖系統(tǒng)改造項(xiàng)目中管理及使用、院區(qū)環(huán)境綠化保潔、各科室的保暖日常服務(wù)等各項(xiàng)任務(wù)。結(jié)合實(shí)際，對(duì)工作中的重點(diǎn)內(nèi)容、方法步驟、組織領(lǐng)導(dǎo)等方面及時(shí)指導(dǎo)、明確要求。
6.支持行政領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理，有效利用人力、物力等資源，提高效率，降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本，不斷提高醫(yī)院科學(xué)管理水平。
7.支持行政領(lǐng)導(dǎo)加快學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
8.支持行政領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)醫(yī)療工作，以提高醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)質(zhì)量為切入點(diǎn)，開展新技術(shù)新項(xiàng)目，規(guī)范管理，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，不斷提高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
醫(yī)院年度工作述職報(bào)告范文五
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好!
今年以來(lái)，醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院感染委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，按醫(yī)院感染管理工作的要求，積極完成了各項(xiàng)工作，經(jīng)常對(duì)新生兒科、手術(shù)室、產(chǎn)科分娩室、供應(yīng)室等重點(diǎn)部門進(jìn)行重點(diǎn)督查，對(duì)可能發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素進(jìn)行逐一檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行指導(dǎo)，并提出整改意見，要求限期整改。
一、醫(yī)院感染監(jiān)控工作開展情況
1、醫(yī)院成立了組織機(jī)構(gòu)，制定了相關(guān)規(guī)章制度，兼職人員克服了很多困難，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，很好地完成任務(wù)。
2、醫(yī)院感染管理能按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行各項(xiàng)工作，年有工作計(jì)劃及工作總結(jié)，檢查工作有記錄。
3、各種登記本規(guī)范記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測(cè)、包外有指示膠帶監(jiān)測(cè)。
4、醫(yī)療廢棄物處理有記錄，一次性用品用后送污物室有記錄。換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫(yī)用污物桶。各科室統(tǒng)一使用了洗手液，手衛(wèi)生得到進(jìn)一步規(guī)范。
5、能夠進(jìn)行醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測(cè)。
二、存在問題
1、制度完善但執(zhí)行不力，無(wú)專職人員，身兼幾職，文字資料操作性不強(qiáng)。院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)不到位。
2、在職醫(yī)務(wù)人員掌控醫(yī)院感染知識(shí)水平有待提高：對(duì)有關(guān)法規(guī)法律掌握不夠。
3、重點(diǎn)部門的院內(nèi)感染管理工作有待加強(qiáng)：布局不合理，流程不符合要求。
4、醫(yī)療廢棄物的處理方式不符合要求：各科廢棄物亂堆放、收集運(yùn)送過程存在隱患，醫(yī)療垃圾桶未使用醫(yī)用垃圾袋放置，各科未使用利器合放置針頭。
三、下一步工作要求
1、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，健立健全組織機(jī)構(gòu)，制定年度工作計(jì)劃，年終要有工作總結(jié)。并認(rèn)真對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
2、認(rèn)真對(duì)照院內(nèi)感染控制有關(guān)法律法規(guī)及文件的要求，同時(shí)結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，及時(shí)修訂和完善本院規(guī)章制度并認(rèn)真組織落實(shí)。
3、加強(qiáng)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員院感管理、個(gè)人防護(hù)、無(wú)菌操作技術(shù)等知識(shí)的培訓(xùn)，提高全員的素質(zhì)，爭(zhēng)取全院重視并參與這項(xiàng)工作。
4、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的管理工作，不斷改善布局及流程，規(guī)范器械的清洗、消毒操作規(guī)程，采取切實(shí)有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫(yī)療安全。
5、加強(qiáng)對(duì)消毒藥械的管理，感控科確實(shí)履行對(duì)購(gòu)入產(chǎn)品的審核職責(zé)。醫(yī)院購(gòu)入的消毒藥械必須是取得衛(wèi)生部批件的產(chǎn)品。
6、全員培訓(xùn)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物的管理;規(guī)范使用醫(yī)用垃圾袋及利器合。
此致
敬禮!
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